domingo, 3 de diciembre de 2017

¿QUÉ ES EL MODELO KAIZEN?


El Modelo Kaizen es una herramienta de calidad proveniente de la filosofía japonesa que busca una mejora continua de todos aspectos de la organización, incluyendo a las personas que forman parte de ella. El objetivo primero y fundamental es mejorar para dar al cliente o consumidor el mayor valor agregado, mediante una mejora continua y sistemática de la calidad, los costes, los tiempos de respuestas, la variedad, y mayores niveles de satisfacción.
Brunet y New (2003: 1.428), autores de esta investigación, definen al Kaizen como "Un mecanismo penetrante de actividades continuas, donde las personas involucradas juegan un rol explícito, para identificar y asegurar impactos o mejoras que contribuyen a las metas organizacionales". Recientemente, el más conocido promotor del término y acuñador del mismo, el profesor Masaaki Imai (2006), indicaba que el Kaizen significa: "mejoramiento continuo, pero mejoramiento todos los días, a cada momento, realizado por todos los empleados de la organización, en cualquier lugar de la empresa. Y que va de pequeñas mejoras incrementales a innovaciones drásticas y radicales".
Una definición similar es la que precisa al Kaizen como "Una filosofía integral, de vida, de desarrollo personal, laboral, familiar, de comunidad, que busca de manera incremental mejoras e innovaciones que impacten en todas las actividades que realizamos cotidianamente, es decir, nuestros procesos operativos (ya sea del trabajo y personales), y que como consecuencia de ello, nos debe llevar a un espiral de mejora e innovación (a la persona y a la organización) en el que no debe pasar ningún solo día, ni una sola hora, ni un solo minuto, incluso ni un solo segundo en que no se piense como seguir cambiando y creciendo" (Suárez-Barraza, 2009: 63).

Por tanto, Kaizen significa mejoramiento. Por otra parte, significa mejoramiento continuo en la vida personal, familiar, social y de trabajo. Cuando se aplica al lugar de trabajo, Kaizen significa un mejoramiento continuo que involucra a todos, gerentes y trabajadores por igual. Desde el punto de vista estratégico el Kaizen es la acción sistemática y a largo plazo destinada a la acumulación de mejoras y ahorros, con el objeto de superar a la competencia en niveles de calidad, productividad, costos y plazos de entrega. Una última definición del Kaizen puede enfocarse desde el punto de vista técnico como el conjunto de sistemas e instrumentos tanto técnicos como de gestión destinados a la mejora continua mediante la estandarización de los procesos y la eliminación de los diversos tipos de desperdicios.

SISTEMAS QUE CONFORMAN EL KAIZEN

El Kaizen como filosofía dinámica acepta y absorbe todas aquellas técnicas y metodologías que permitan el mejor logro de sus fines últimos que son una mejora continua en los procesos a los efectos de la eliminación de desperdicios, el continuo incremento en la calidad y productividad, a los efectos de generar cada día un mayor valor agregado para los usuarios y consumidores. Así dentro de este sistema de mejora continua llamado Kaizen forman parte diversas técnicas, muchas de las cuales tuvieron su origen en corporaciones occidentales pero que en el Japón fueron utilizadas dentro de un sistema armónico ytotalizador. Entre los seis principales sistemas que conforman el Kaizen tenemos:
➢ Control de calidad total / Gerencia de Calidad Total
➢ Un sistema de producción justo a tiempo
➢ Mantenimiento productivo total
➢ Despliegue de políticas
➢ Un sistema de sugerencias
➢ Actividades de grupos pequeños

A) Control de Calidad Total / Gerencia de Calidad Total
La gestión de calidad total es una filosofía así como un conjunto de principios rectores que representa el fundamento de una organización en constante mejoramiento. La gestión de calidad total consiste en la aplicación de métodos cuantitativos y recursos humanos para mejorar el material y los servicios suministrados a una organización, los procesos dentro de la organización, y la respuesta a las necesidades del consumidor en el presente y en el futuro. La gestión de calidad total integra los métodos de administración fundamentales con los esfuerzos de perfeccionamiento existentes y los recursos técnicos en un enfoque corregido, orientado al mejoramiento continuo. Un programa de gestión de calidad requiere:
➢ La dedicación, el compromiso y la participación de los altos ejecutivos.
➢ El desarrollo y mantenimiento de una cultura comprometida con el mejoramiento continuo.
➢ Concentrarse en satisfacer las necesidades y expectativas del consumidor.
➢ Comprometer a cada individuo en el mejoramiento de su propio proceso laboral. ➢ Generar trabajo en equipo y relaciones laborales constructivas.
➢ Reconocer al personal como el recurso más importante.
➢ Emplear las prácticas, herramientas y métodos de administración más provechosos.

B) El Sistema de Producción Justo a Tiempo (Just in Time – JIT)
Tuvo su origen en la empresa automotriz Toyota y por tal razón es conocida mundialmente como Sistema de Producción Toyota. Dicho sistema se orienta a la eliminación de todo tipo de actividades que no agregan valor, y al logro de un sistema de producción ágil y suficientemente flexible que dé cabida a las fluctuaciones en los pedidos de los clientes. Este sistema está sustentado por herramientas y conceptos tales como tiempotakt, kanban, celdas en formas de U, automatización y reducción de estructuras.
Hacer factible el Just in Time implica llevar de forma continua actividades de mejora que ayuden a eliminar los mudas (desperdicios) en el lugar de trabajo (gemba). Los conceptos fundamentales en los que se basa el sistema JIT y a través de los cuales se desarrolla toda la filosofía de producción son los siguientes:
➢ La flexibilidad en el trabajo (shojinka) que permite adecuar el número y funciones de los trabajadores a las variaciones de la demanda.
➢ El fomento de las ideas innovadoras (soifuku) por parte del personal para conseguir mejoras constantes en el proceso de producción.
➢ Y, el autocontrol de los defectos (jidoka) por parte de los propios procesos productivos para impedir la entrada de unidades defectuosas en los flujos deproducción.
El JIT tiene cuatro objetivos esenciales:
a) Atacar los problemas fundamentales. A la cultura japonesa le encantarepresentar los conceptos con imágenes. Para describir el primer objetivo de la filosofía JIT, atacar los problemas fundamentales, los japoneses utilizan la analogía del río de las existencias. El nivel del río representa las existencias y las operaciones de la empresa se visualizan como un barco que navega río arriba y río abajo. Cuando una empresa intenta bajar el nivel del río (o sea reducir el nivel de existencias) descubre rocas, es decir, problemas. Hasta hace bastante poco, cuando estos problemas surgían en las empresas de los países occidentales, la respuesta era aumentar las existencias para tapar el problema.
b) Eliminar despilfarros. El segundo objetivo de la filosofía JIT se puede expresar mediante una frase que se utiliza con frecuencia en las fábricas japonesas más eficientes, “eliminar el muda” (muda significa desperdicio o despilfarro en japonés). Despilfarros, en este contexto, significa todo lo que no añada valor al producto. Eliminar despilfarros implica mucho más que un solo esfuerzo de una vez por todas. Requiere una lucha continua para aumentar gradualmente la eficiencia de la organización y exige la colaboración de una gran parte de la plantilla de la empresa. Si queremos que la política sea eficaz no se puede dejar en manos de un “comité para la eliminación de despilfarros”, sino que tiene que llegar a cada rincón de las operaciones de la empresa.
c) Buscar la simplicidad. El JIT pone mucho énfasis en la búsqueda de la simplicidad, basándose en el hecho de que es muy probable que los enfoques simples conlleven una gestión más eficaz. La filosofía de la simplicidad del JIT examina la fábrica compleja y empieza partiendo de la base de que se puede conseguir muy poco colocando un control complejo encima de una fábrica compleja. En vez de ello, el JIT pone énfasis en la necesidad de simplificar la complejidad de la fábrica y adoptar un sistema simple de controles.
d) Diseñar sistemas para identificar problemas. El sistema de arrastre / kanban, saca los problemas a la luz. De igual forma el control de calidad estadístico ayuda a identificar la fuente del problema. Con el JIT, cualquier sistema que identifique los problemas se considera beneficioso y cualquier sistema que los enmascare, perjudicial. Los sistemas diseñados con la aplicación del JIT deben pensarse de manera que accionen algún tipo de aviso cuando surja un problema.

C) Mantenimiento Productivo Total (MPT)
El mantenimiento productivo total está dirigido a la maximización de la efectividad del equipo durante toda la vida del mismo. El MPT involucra a todos los empleados de un departamento y de todos los niveles; motiva a las personas para el mantenimiento de la planta a través de grupos pequeños y actividades voluntarias, y comprende elementos básicos como el desarrollo de un sistema de mantenimiento, educación en el mantenimiento básico, habilidades para la solución de problemas y actividades para evitar las interrupciones.
La meta del TPM es la maximización de la eficiencia global del equipo en los sistemas de producción, eliminando las averías, los defectos y los accidentes con la participación de todos los miembros de la empresa. El personal y la maquinaria deben funcionar de manera estable bajo condiciones de cero averías y cero defectos, dando lugar a un proceso en flujo continuo regularizado. Por lo tanto, puede decirse que el TPM promueve la producción libre de defectos, la producción “justo a tiempo” y la automatización controlada de las operaciones. El resultado final de la incorporación del TPM deberá ser un conjunto de equipos e instalaciones productivas más eficaces, una reducción de las inversiones necesarias en ellos y un aumento de la flexibilidad del sistema productivo. La alta administración debe crear un sistema que reconozca y recompense la habilidad y responsabilidad de todos para el MPT. Una vez que los trabajadores adquieren el hábito del mantenimiento y limpieza de su lugar de trabajo, han adquirido disciplina.

D) Despliegue de políticas.
El despliegue de la política se refiere al proceso de introducir las políticas para Kaizen en toda la compañía, desde el nivel más alto hasta el más bajo. La dirección debe establecer objetivos claros y precisos que sirvan de guía a cada persona y asegurar de tal forma el liderazgo para todas las actividades Kaizen dirigidas hacia el logro de los objetivos. La alta gerencia debe idear una estrategia a largo plazo, detallada en estrategias de mediano plazo y estrategias anuales. La alta gerencia debe contar con un plan para desplegar la estrategia, pasarla hacia abajo por los niveles subsecuentes de gerencia hasta que llega a la zona de producción. Como la estrategia cae en cascada hacia las categorías inferiores, el plan debe incluir planes de acción y actividades cada vez más específicas.

E) Sistema de sugerencias:
El sistema de sugerencias funciona como una parte integral del kaizen orientado a individuos, y hace énfasis en los beneficios de elevar el estado de ánimo mediante la participación positiva de los empleados. Los gerentes y supervisores deben inspirar y motivar a su personal a suministrar sugerencias, sin importar lo pequeña que sean. La meta primaria de este sistema es desarrollar empleados con mentalidad kaizen y autodisciplinados.
Además de hacer a los empleados conscientes del Kaizen, los sistemas de sugerencias proporcionan a los trabajadores la oportunidad de hablar con sus supervisores y entre ellos mismos. Al mismo tiempo, proporcionan la oportunidad de que la administración ayude a los trabajadores a tratar con los problemas. De este modo, las sugerencias son una oportunidad valiosa para la comunicación bidireccional tanto en el taller como para el autodesarrollo del trabajador.

F) Actividades de grupos pequeños: 
Entre las estrategias del kaizen se encuentran las actividades de grupos pequeños, siendo el más común el Círculo de Calidad. Los mismos no sólo persiguen temas atinentes a la calidad, sino también cuestiones relativas a costos, seguridad y productividad. Entre los propósitos de los círculos de calidad y productividad se tienen:
➢ Contribuir a desarrollar y perfeccionar la empresa.
➢ Lograr que el lugar de trabajo sea cómodo y rico en contenido.

➢ Aprovechar y potenciar al máximo todas las capacidades del individuo. Mientras el concepto occidental del control de calidad hace hincapié en que el éxito del control de la calidad depende en gran medida de los gerentes e ingenieros, los japoneses agregaron la noción de que los trabajadores de la base también podrían desempeñar un papel importante para mejorar la calidad del producto y la productividad. Los japoneses ampliaron el concepto para crear lo que se denomina control total de calidad o círculos de control de calidad en los que participan los trabajadores de las líneas de producción y los empleados que trabajan fuera de la fábrica tales como los diseñadores de productos, el personal de mercadeo y ventas, y el personal de investigación y desarrollo. La idea subyacente en todo esto es que no es posible lograr el control de calidad en toda la empresa sin la participación de los obreros de fábrica.

EL SISTEMA KAIZEN APLICADO A LA GERENCIA DE SALUD PÚBLICA

Hoy en día, en el mundo desarrollado de la gerencia  de salud pública los continuos y acelerados cambios en materia tecnológica, conjuntamente con los sistemas de atención y cuidados de las personas en la salud y la enfermedad, la evolución en los hábitos de los consumidores; los cuales poseen cada día más información y son más exigentes, sumados a la implacable epidemiologia  de las enfermedades que exige a las instituciones  de salud pública mayores niveles de calidad, acompañados de mayor variedad de respuestas, requiere la aplicación de métodos que en forma armónica permita hacer frente a todos estos desafíos.
Según Murata, K, (2011), “el sistema Kaizén un mejoramiento significativo que prepara a las empresa, instituciones y organizaciones para grandes logros, mediante la aplicación del gestión interna, ingrediente indispensable de la buena gerencia, que permite que los empleados adquieran conocimientos y practiquen autodisciplina” (p 97), en este contexto, surge el Kaizén como clave para el éxito competitivo, cuyos principales componentes están dados por el control de calidad, mantenimiento productivo total, gerencia justo a tiempo, círculos de  calidad y sistemas de sugerencias, en la cual  conviene en los criterios integrados a la gerencia de enfermería,  como proceso de mejoramiento continuo, como hecho social y de salud pública  que pueden ejercer una coerción  en el menester de identificar los factores de incidentes que promocionan los malos hábitos y estilo de vida, de manera que, permita al personal de enfermería el desarrollo y el potencial humano para la salud y  el final feliz de prevención de la enfermedad
En este sentido, el sistema  Kaizen  se presta  como una herramienta donde interactúan los diferentes elementos que la conforman: personas, procesos y recursos, con la finalidad de obtener unos resultados deseados, como la clave para el éxito competitivo, al proporcionar no una herramienta o nueva tecnología de gestión sino una filosofía de vida y del manejo empresarial, en donde la premisa fundamental es el logro de servicio cada vez más altos, que les estimula a establecer en forma continua la calidad y logro de las metas en función de la satisfacción y que busque  estilos de vida saludable en la comunidad.
En este sentido, Tanaka, M  y cols (2011), señala que “el método administrativo Kaizen dentro de su la filosofía (desarrollada originalmente en el Japón) supone que nuestra forma de vida, sea nuestra vida de trabajo, vida social o vida familiar- merece ser mejorada de manera constante” ( p 45), porque la administración consiste en procurar que se observen los nuevos estándares  de vivencia para el mejoramiento duradero , de manera que constituye una de las actividades que dará lugar a un mayor impacto sobre la salud de población en el consenso de una serie de factores complejos, donde uno de sus ejes centrales , es que las comunidades sean capaces de administrar, operar y mantener los sistemas con criterios de eficiencia, eficacia y equidad, tanto social como de género.
Por consiguiente, la Organización Mundial de la Salud “OMS” (2012), refiere  al respecto que:
El método administrativo kaiciano en  la Salud, es cada vez en mayor grado, como la suma de las acciones  de gerencia de los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva de esta manera la promoción de la salud se nutre de muchas disciplinas y crea una innovadora teoría y práctica de salud pública que permite cumplir con metas y objetivos sociales, como conseguir comunidades e individuos que actúen más saludablemente, alcanzando mayor bienestar con equidad social y mejorando su calidad de vida (p 89).

Es por ello, este modelo administrativo en la gerencia de enfermería, es una alternativa para gestionar los servicios de salud, en marco de las intervenciones independientes de las enfermeras (os), permitiéndoles dirigir,  planificar, programar, coordinar,  ejecutar y controlar las acciones   permitente a las atenciones  de salud y enfermedad, en vía de optimizar  la calidad de vida de las personas, la familia y la comunidad, tomando en cuenta el entorno donde se desenvuelve, este abarca las condiciones y fuerzas externas que afectan la vida y el desarrollo de las personas, así como, todo tipo de elementos, biofísico – psicosociales donde  la gerencia de salud, también se considera un espacio y una manera de trabajar donde las enfermeras podemos mostrar la esencia de nuestra profesión, influyendo en las personas para que estas tengan más bienestar y sean autónomas en el cuidado de su salud
Dentro este orden de ideas, el Organismo Andino de Salud “OADS” (2011) señala que, “el sistema administrativo gerencial Kaizen, hace hincapié en el proceso en sí mismo, de la Planificación, Ejecución, Revisión y Acción  en el control de los procedimiento  administrativos de la salud y en la mejora de la calidad de vida de las persona” (p 62), es decir, que los procedimientos administrativos  kaiciano  en el ámbito  de la gerencia de salud  permite construir la calidad en las personas significa ayudarlas a llegar a ser conscientes de la necesidad de salud y enfermedad para optimizarse continuamente, aquí es donde deben lograrse nuevos hábitos mediante los conocimientos, las capacidades y deseos de ser saludable
Entre tanto, en Venezuela mediante el Ministerio  del Poder Popular  para la Salud “MPPS” Plan  Nacional de Salud  2009-2013,  asistido por sistema Público Nacional de Salud “SPNS” orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones. (p.56), organismos  estos facultados  para administrar y gerenciar  los sistemas de salud, a fín de garantizar el acceso a los servicios de salud de la población excluida, mediante un modelo de  gerencia integral orientado al logro de una mejor calidad de vida,  desde la perspectiva de la atención a las personas, familias, colectivos y comunidades con problemas de salud en los sectores más pobres del país y se convierte en el gran acontecimiento para la construcción del nuevo modelo administrativo gerencial de atención y gestión en salud teniendo como fundamento la democracia participativa y protagónica.,
Ahora bien, el modelo administrativo kaiciano comparativamente  con el sistema de salud, es una estrategia de gerencia que se basa en los criterios de equidad, eficacia, la eficiencia y la sostenibilidad, que permite orientar la toma de decisiones, haciendo seguimiento y evaluación de los resultados alcanzados, por eso  el modelo administrativo Kaizen es un nuevo enfoque administrativo social que surge como una necesidad de las sociedades que tratan a través de éste modelo involucrar a la comunidad, en cualquiera de sus formas, para que sean  parte de la transformación que las mismas viven, debido a los factores biofísico - psicosociales que rigen en las misma.
En Venezuela este proceso es ejercido a través de una figura llamada  Concejos Comunales, que son entes de participación ciudadana orientados a solventar las necesidades de la comunidad que los forma e integra, en general este proceso fortalece el Poder Popular y el desarrollo y defensa de una nación. Dentro de este orden de ideas, el Instituto de Estudios Superiores de Administración “IESA” (2013)  señala que:
El boom del método Kaizen en el sistema administrativo de salud venezolano,  trata del empoderamiento de las comunidades, es decir, del acercamiento de los procesos gerenciales y hacer de ellos más eficiente la utilización de los recursos humanos como materiales,  para la mejora  continua en los proyectos sociales sean ejecutados por la misma comunidad, pero para que esto suceda es necesario la participación activa de todos los actores sociales que la conforman. (p56)

De allí, se deprende la necesidad de convertir las políticas actuales de salud en programas de acción, adaptable a las disciplinas del trabajo  de la enfermería administrativa tiene que asegurar y transformar los recursos tanto humanos, financieros como económicos en un programa de servicio de  salud para la comunidad en pro de la mejora continua  en la calidad de vida de la persona, familia y comunidad.
El método administrativo Kaizen, se aplica en las áreas, industrial, comercial, productivo y de salud  del sector privado, como una estrategia administrativa, que enfatiza el reconocimiento del problema y proporciona pistas para su identificación y procedimientos para su resolución  en el  mejoramiento y alcance  de  nuevo estándares que optimicen  la eficiencia, eficacia, la calidad y la oportunidad    de los procedimientos gerenciales. En este sentido, González, G (2013), señala que
La incorporación  del modelo administrativo Kaizen, en la gerencia de la salud en el sector privado y publica como emprendimiento del mejoramiento continuo de la calidad de servicio de la salud, consiste en proporcionar a la persona, familia y comunidad  los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma (p 74).

En consecuencia, crear una estructura  administrativa de gerencia en el campo de la salud dentro de las comunidades dirigida a satisfacer las demandas y exigencias de dicha comunidad, integrada por enfermería y los miembros que la integran orientados a solventar las necesidades de la comunidad que los forma e integra, en general este proceso fortalece la optimización de la salud y la calidad de vida.
De manera que Kaizen  para el entorno de la salud enfatiza el reconocimiento del problema y proporciona pistas para su identificación y procedimientos para su resolución, asea que genera el pensamiento orientado  a los procedimientos administrativos, ya que los procesos deben ser mejorados antes de que se obtengan  resultados mejores y las medidas, que ayudan a las personas a ver todo el cuadro sin desviaciones, entonces Kaizen no requiere necesariamente un técnica sofisticada o tecnología avanzada. Para implantar el Kaizen sólo se necesitan técnicas sencillas, convencionales, como las herramientas del control de calidad.

La inclusión del sistema administrativo Kaizen, como una estrategia de gerencial  en el mejoramiento continuo, constituye la garantía de un proceso  de lineamientos  educativos dirigidos al personal de enfermería para llevar a cabo acciones de enfermería, en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedades, mejorando los hábitos y estilos de vida saludables. En este sentido, los lineamientos del sistema administrativa Kaizen, se focalizan  de acuerdo con Yoshikawa, T, (2011), señala que, “su práctica de las lineamientos conforman los pasos a desarrollar para lograr un óptimo lugar de trabajo, produciendo de manera eficiente y efectiva” (p 99).

LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS BASADOS EN KAIZEN

1.      Desarrollar lineamientos con  la influencia del  Método Kaizen  en la gerencia de salud pública, que le permitan al personal de enfermería adoptar nuevos conocimientos en su área de trabajo a fin de proporcionar una continua mejoras de las personas en los hábitos y estilos de vida Saludables.
2.      Implementación del  Método Kaizen  en la gerencia de salud pública,  a manera de promocionar convenciones y talleres dirigidos al personal de enfermería, desarrollando actividades prácticas  y teorías que permitan los servicios funcionen perfectamente involucrarse con las metas y objetivos de la institución hospitalaria en la atención de las personas en los hábitos y estilos de vida saludables.

3.      Activar  la participación  comunitarias en las campañas de promoción de la salud y prevención de las enfermedades, que permite involucrar a la comunidad, haciendo seguimiento y evaluación  en el cumplimiento éste modelo, en la optimización de la salud  y calidad de vida  en cualquiera de sus formas, para que sean parte de la transformación que las mismas viven adaptable a la Administración tiene que asegurar y transformar los hábitos y estilos de vida saludables.